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专业的养老护理技术——长者基本救助方法

发布时间:2023-07-20浏览次数:766次

老年人常见的意外救助有:呼吸心跳骤停的基本救助、噎食的基本救助、外伤出血的基本救助等。

一、基本救助原则

当老年人因意外受到伤害,存在生命危险时,在专业医务人员未到达现场前,现场养老护理员应尽快地利用当时、当地的人力、物力为老年人提供基本救助。老年人是否能够得救,除了老年人本身的原因,第一个到达现场的养老护理员起着非常重要的作用,但是,养老护理员必须明确基本救助的目的,掌握正确的操作方法。

1基本救助目的

(1)维持生命

养老护理员急救的第一目的,就是要求发生意外的老年人首先要活着,只有活着,才会为后面的医务人员进行进一步的治疗赢得宝贵时间。

(2)防止伤势恶化

养老扩理员的职责是救不是治,目的是给予发生意外老年人进行止血、固定、包扎以及保证老年人的安全等措施,治疗是医生的事,养老护理员仅仅做到防止伤势恶化即可。

(3)促进恢复

养老护理员用正确的方法对发生意外老年人进行救助,为医生的治疗赢得时间,以促进老年人更好地恢复。

2. 基本救助注意事项

(1)助者的责任

1)发老年人发生意外,首先要排除环境危险因素。2)要迅速辨别老年人病情的程度。

3)要尽快寻求帮助和呼叫医务人员。

4)利用学过的初级救助知识,采取正确、迅速的方法,尽快对老年人实施救助。

5)遇到群体意外,养老护理员要迅速分辨病情,根据先抢后救、先重后轻的原则对所有老年人进行救助。

(2)救助者的自我保护

养老护理员在救助老年人的时候有可能被感染,为了减少感染的机会,在有条件的情况下,养老护理员应该执行以下标准程序预防感染:

1)戴口罩。

2)戴一次性手套。

3)避免现场被老年人身上的利器损伤。

4)遇到合并出血,在处理动脉损伤出血时,应戴保护眼罩。

5)进行人工呼吸时,应该使用面膜等隔离物品。

6)救护老年人后应立即清洗双手并对急救用品进行消毒。

3. 申请“120”急救服务方法

当养老护理员在进行基本救助的同时,如果需要拨打120”求助电话,其注意事项如下:

(1) 尽量争取周围人帮忙拨打电话。

(2) 告知现场联络人姓名和联系电话。

(3) 告知年人发生意外的地点。

(4) 告知发生意外老年人的病情

(5)告知需要辆救护车。

(6)询问对方是否听明白,等待对方挂断电话后,打求助电话者再挂断电话

二、基本救助方法

老年人最常见的意外是呼吸心跳骤停、噎食和外伤出血。

1.呼吸心跳骤停的基本救助方法

老年人最严重的意外是呼吸心跳骤停,发生原因有多种,其中冠状动脉硬

心脏病的发生率占 80%以上。

(1)检查老年人的反应

1)轻拍重喊。发现老年人倒地,养老护理员应跪在老年人右侧,轻拍老年人双肩,同时伏在老年人耳边大声呼唤,以判断老年人是否有意识。

2转为平卧位如果老年人处于俯卧位,将老年人转为平卧位,即复苏体位。移动老年人时,要保持头、颈、脊柱整体移动。

3)松开领口腰带。把老年人的领口、领带、腰带松开。

(2)打开气道

1)使用压额提颏法。

2)注意压住老年人舌头,防止舌头后坠堵塞呼吸道。

3)意清除老年人口腔异物,防止异物堵塞呼吸道。

(3)人工呼吸

1)利用10秒钟,采取一听、二视、三感觉的方法检查老年人是否有呼吸。

2)如果老年人没有呼吸,立即进行人工呼吸。

3)先缓慢吹气两次看呼吸道是否通畅。吹气时,养老护理员的口要包住老年人的口,养老护理员的手要捏住老年人的鼻孔,看到胸部有起伏,说明老年人呼吸道通畅。

(4)胸外心脏按压

1)吹气两次后见老年人仍无呼吸心跳,立即进行胸外心脏按压。

2)如老年人有外伤出血存在,同时请人帮忙止血。

3外心脏按压的位置:胸骨前双乳头连线中点1/2处,或胸骨剑突上2厘米处。

4)胸外心脏按压的姿势:养老护理员跪在老年人右侧,两膝分开,中间位于老年人右肩部,以髋关节为轴,两臂垂直,双手重叠,十指相扣离开老年人皮肤。用左掌根部置于按压位置,均匀按压。

5)胸外心脏按压频率为每分钟 100次,与人工呼吸的比例是30:2

6)胸外心脏按压的深度是胸骨下陷4~5厘米,然后完全放松,按压与放松时间相等

7)胸外心脏按压和人工呼吸要做5个循环,最后结束在口对口吹气上。

8)整个过程在4分钟内完成,因为急救的黄金时间是4分钟。超过4分钟,伤员可能会因缺氧而发生脑死亡或失去生命。

(5)一步检查老年人生命体(呼吸、温、血等)

1)如果复苏成功,将老年人恢复右侧卧位,继续陪护观察老年人,等待医务人员到来。

2)如果复苏不成功,继续以上操作,直到医务人员到来。

(6)向医务人员汇报病情

医务人员到达现场后,向医务人员汇报病情,将老年人交给医务人员以后,养老护理员的基本救助任务完成。

2.噎食的基本救助方法

老年人进食时发生噎食,可造成严重呼吸困难或窒息。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、喘鸣、皮肤紫绀,严重者迅速出现意识丧失,呼吸心跳停止。

(1)噎食救助的注意事项

1)不叩击背部。发生噎食后,为了防止异物进一步堵塞呼吸道,养老护理员不要叩击老年人的背部,应立即采用“海姆利克急救法”,进行现场紧急救助。

2)及时拨打“120”。进行现场紧急救助的同时,向周围医务人员或“120”求

助。

(2)海姆利克急救法

1)噎食者站着或坐着意识存在时

①抢救者站在病人背后,用两手臂环绕老年人的腰部。

②一手握拳,将拳头拇指一侧放在老年人胸廓下和肚脐上的腹部。

③用另一手抓住拳头,向内上方,快速地、反复地、有节奏地、有力地、冲击性地压迫老年人腹部,以形成的气流把异物冲出。

④重复以上手法直到异物排出。操作时让老年人头部略低,嘴巴张开,以利堵塞物吐出。

2)噎食者倒在地意识丧失时

①让老年人仰而平卧,两腿左右分开。

②养老护理员面对老年人,迅速骑跨在老年人的髋部。双膝跪在地上。

③养老护理员两手掌重叠,十指相扣,把手掌根置于老年人剑突下、肚脐上的腹部,用身体的重量,向内上方、快速、反复、有节奏、有力地冲击压迫老年人的

腹部,直至堵塞物排出。

④如看到阻塞物进入口腔,迅速用食指抠出。

3.外伤出血的基本敷助

根据统计,65 岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒过1次或多次,跌倒后容易发生骨折或者引起出血带来严重后果。当出血发生时,养老护理员应掌握基本止血知识。

(1)出血的分类及特点

1)内出血。受伤后体表看不见出血,但老年人可出现面色苍白、脉搏细数、四肢冰凉、全身大汗、呼吸浅数、神志变化、血压下降等休克症状。

2)外出血

①动脉出血。血色鲜红,呈喷射状,与脉搏节律相同。②静脉出血。血色暗红,出血如泉涌状或徐徐外流。③毛细血管出血。血色鲜红,从伤口缓慢渗出。(2)出血的基本救助

1)内出血的基本救助。养老护理员不要轻易搬动老年人,应立即呼叫医务人员处理,或者请示领导打“120”急救电话,急送医院抢救。

2)外出血的基本救助

①指压止血法。用手指压迫伤口近心端动脉血管于骨表面,阻断血流,达到止血的目的。

②加压包扎止血法。用消毒纱布或清洁布块覆盖伤口局部,用宽布条、绷带或三角巾加压包扎。本方法适用于全身任何部位的出血。

3)注意事项。如果遇到老年人伤口处有不能移去的异物时,可在异物四周用纱布或其他布类卷成卷,环形将异物固定,然后再加压包扎,注意不要将异物拔出,避免造成更大的出血。

 

 

 


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